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6月8日《交广回声》
 
谁说牙痛不是病 患者险些丢性命
时间:2018-6-13 作者:刘秀田 刘凤云 陈杰


    患者刘某,65岁,本市居民。6月13日起床后刘某突然感觉牙痛,吃了止痛药后仍是不见缓解。9时许,他在老伴陪伴下来到某口腔诊所就诊。医生问他哪个牙齿疼痛,他说不清楚。医生仔细检查他的每一颗牙齿,没有发现病牙和病灶。经验丰富的医生便询问他的平时患有什么病,刘某说:“患冠心病好几年了。”这句话引起医生的注意,建议刘某去做心电图。

    不查不知道,一查吓一跳。心电图异常。9时30分,刘某来到了252医院急诊科,医生根据心电图加上化验检查,确诊刘某为急性心肌梗死,立即护送入住心内科,经及时治疗刘某逃过了一劫。

    刘某恢复后后,他的家人非常纳闷:“牙痛跟心梗怎么就扯上关系呢?”经医生耐心解释,老刘一家恍然大悟。

    原来,刘某患得是冠心病引发的“心源性牙痛”。心脏上广泛分布着神经,这些神经同人体各部位之间存在着比较复杂的联系。当心肌某个部位发生梗塞时,刺激这个部位的植物神经,反射到躯体不同部位,就会出现疼痛,这就叫“放射痛”。比如,下壁心肌梗死就经常表现为上腹痛或腰腿痛,前壁心肌梗死则会出现放射性牙痛。所以,对于一些有高血压、冠心病等心血管病史的中老年人,如果突然出现牙齿、下颌、颈部等部位的疼痛,而该疼痛部位又找不到明显与疼痛有关的病变时,就该提高警惕,及时到综合医院就诊,通过心电图、血清心肌酶测定和肌钙蛋白测定等,以排除心肌梗死的可能,以免因漏诊而威胁到生命安全。

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